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我国目前共有近万听力残疾人
而药物
已是导致耳聋的重要原因之一
哪些药物会导致耳毒性？
如何避免药物性耳聋？
一起来看看
六大类药物可导致耳毒性
一、抗菌药物
氨基糖苷类抗菌药可以损害内耳感受器，导致永久性耳聋，发生率高达20%-30%。其主要包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素等，需要高度重视。
二、解热镇痛药
主要包括水杨酸制剂、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康等。耳毒性与长期使用或者剂量蓄积有关，反应一般比较轻微，在停药2-3天能够消失，少数病人可能导致突发性耳聋。
三、利尿剂
主要是一类髓袢利尿剂，包括呋塞米、布美他尼、依他尼酸等，用量越大，发生的危险更高，及时停药后可能恢复。
四、某些抗肿瘤药
主要是铂类抗肿瘤药，药物危害和剂量有关，其中顺铂的毒性比较大，一般不可逆。
五、局部麻醉药
局部麻醉药如普鲁卡因、利多卡因、丁卡因等，即使在剂量很低的时候也能进入内耳，造成听力损害，主要表现为耳鸣和听力下降。
六、其他
其他还有一些药物具有耳毒性。如治疗疟疾的氯喹、奎宁、乙胺嘧啶等；重金属如铅、汞、砷、铊、镉等；大剂量静脉滴注硝酸甘油；男科用药西地那非与他达拉非等。
哪些人群容易发生药物性耳聋？
特殊人群如婴幼儿、孕妇及老年人
肾功能不全患者
曾有听力损伤或有遗传性耳聋家族史的人
使用两种或者以上耳毒性药物的患者
如何避免药物性耳聋？
很多药物的耳毒性和药物的剂量或者累积有关，因此在用药时要注意：
用药时尽可能选择毒性小的药物；
尽可能选择合适的、最小有效剂量，剂量越低则风险越小；
口服比静脉输液相对安全；
用药的疗程避免过长；
用药时，对药物浓度监测等。
如果在上述药物使用过程中，发现耳朵胀满感、耳鸣、眩晕、听力下降、平衡失调、突发性耳聋等症状，要立刻停药，及时就医，避免进一步恶化。
来源：广东卫生在线
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