高血压是一种心血管疾病,属于慢性病,目前其病因机制尚未明确,主要可能是遗传和环境共同作用的结果。随着年龄增加,脂质逐渐沉积于血管壁,动脉血管弹性减弱,会出现血压增高的情况,这与情绪波动、胰岛素抵抗或肥胖等都有一定关系。而其病理生理机制可能与交感神经兴奋血管紧张素系统激活相关。那么,到底什么是高血压呢?
何谓高血压
血压,是血液流经血管时施加在血管壁上的侧压力,收缩压SBP,写在斜杠上面,老百姓称之为“高压”,是反映心脏收缩时压力的血压;写在斜杠下面的为舒张压DBP,老百姓称之为“低压”,是反映心脏舒张时压力的血压。血压测量的单位“毫米汞柱mmHg”。
高血压,是指血液在血管中流动时,对血管壁造成的压力值持续高于正常值。在没有使用降压药物的情况下,非同日3次测量上肢的血压,收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg考虑为高血压。若自己在家中测量,血压超过/85mmHg,则提示血压增高。
高血压易患人群
高血压危险因素包括遗传因素、年龄以及多种不良生活方式:1.高钠、低钾饮食;2.超重和肥胖;3.长期精神紧张;4.过量饮酒;5.其他危险因素,如年龄、吸烟、家族史等。
当有以上危险因素的人群出现耳鸣,失眠,头痛、头晕,手指麻木,颈背部肌肉酸痛、紧张,甚至有嗜睡、昏迷等表现时,需高度重视有无高血压,可进一步行血压监测。
高血压的危害
高血压可能会导致的疾病是比较多的,特别是一些并发症的发生。高血压最常见的并发症是脑血管意外,其次是高血压性心脏病、心力衰竭,肾功能衰竭较少见,严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤。
导致心脏损害:冠心病、高血压性心脏病;
导致肾脏损害:肌酐升高、蛋白尿;
导致脑损害:脑水肿、脑出血、脑血栓、脑梗塞;
导致眼底损害:视网膜病变、眼底出血、视力下降;
导致大血管病变:动脉粥样硬化,间歇性跛行。
高血压与心力衰竭
心脏是高血压靶器官损害常累及的器官。一旦高血压存在,心脏的结构和功能就开始出现一系列的改变。持续性血压升高,会导致心肌工作负荷增加。为了克服额外的压力,心脏开始出现代偿性的肥大,随着疾病进展,晚期心脏收缩力降低,心腔扩大,甚至发展为心力衰竭。
提醒:高血压患者出现以下症状时,要警惕心力衰竭的可能,及时就诊。
1.类似哮喘的症状:表现为咳嗽、胸闷胸痛、气喘,劳累后以上症状更加突出;
2.类似消化道疾病的症状:腹胀腹痛、食欲不振、恶心呕吐;
3.情绪明显异常:失眠、情绪烦躁、注意力下降等;
4.类似肾病症状:白天尿量减少、夜间尿量增多,出现不同程度的水肿。(医院心衰中心主任医师王文艳)