市民黄先生最近脸色发黄、腹痛腹胀，去医院检查才发现得了肝硬化！他回忆早年体检时就发现转氨酶升高，但当时只以为是脂肪肝，注意一下饮食运动就好，没想到竟是丙肝惹的祸！丙肝虽然是全球第一个可以治愈的慢性病毒性传染病，却仍面临着诊断率低、治疗率低两大困境。黄先生当年就是由于没有筛查丙肝及时治疗，导致疾病最后发展成了肝硬化。其实丙肝并不罕见，我国有近万的丙肝感染者。那么要如何早期发现、诊断、治疗丙肝？家庭医生在线采访了医院感染科主任医师张晓红教授。
转氨酶不明原因升高要警惕丙肝！
由于丙肝早期症状隐匿，难以被察觉，丙肝感染者在早期主动就医的概率非常低；而且常规的体检中并没有纳入筛查丙肝的项目。数据显示，我国目前丙肝报告发病数不足总感染数的25%，仅有6.71%的患者接受了治疗。
张晓红教授提醒大家：不明原因的转氨酶升高一定要警惕！现在大家生活条件好，很多人转氨酶升高了，就自行解释为脂肪肝，有些患者可能等到肝硬化比较严重的阶段，出现黄疸、腹水才来治疗，这时的治疗效果肯定差；其次，就算病毒清除了，患者的肝也回不到正常的状态，这个损失是很大的。
丙肝虽然是“沉默的杀手”，但只要患者足够重视，就医意识到位，丙肝的早期发现并不难。
一滴血，5分钟即可筛查丙肝
事实上诊断出丙肝从技术层面来说并非难事，通常只涉及到两个环节，一是丙肝抗体筛查，二是病毒核酸检测。但许多百姓对此并没有足够重视，也没有意识到自己需要做检查。
而且丙肝抗体的筛查也非常简单，医院都可以做，只要扎手指取一滴血，5分钟左右就可以出筛查出结果。医院没有免费测试，市民自掏腰包也只需花费二三十元就能做。
除了转氨酶升高的患者外，对于有感染丙肝风险的人群，比如曾经有输血史、手术史、吸毒史，家中有丙肝患者，曾经打耳洞、纹身等这些人群，医院做一个免费的抗体检测，抗体阳性的患者再进行病毒核酸检测，一旦阳性，医生会根据患者情况制定个性化、规范化的诊疗方案，并继续跟踪随访。
张晓红教授表示：“我们不限定哪些病人有资格来做免费检查，只要愿意查，我们应查尽查。”据悉，通过免费检查项目能筛查出一些丙肝患者，他们会在属地得到规范化的诊断和治疗。
丙肝药物容易获得，药费大幅下降
即使不幸得了丙肝，现在不仅有药物可治愈，药价还大幅度下降了，且丙肝药物的可及性也大大提高。
从年起，三种丙肝直接抗病毒（DAA）药物已正式进入国家医保药品目录，丙肝患者用药费用降幅达85%以上！这意味着过去需要几万元的治疗费用，现在只需要几千元。举个例子，如果患者是我国最常见的基因型1b型，可以选择的医保药物有2种，在药物降价后，价格大概是多元，下一步医保还能报销这多元的一大部分费用。
大部分患者的丙肝治疗疗程是12周。疗程结束后，如果病毒检测阴性，还不能说明患者已治愈。判断丙肝患者的是否治愈的标准是看持续病毒学应答，即在患者服药结束后再过12周，再做一次病毒检测，如果依然查不到丙肝病毒，才可以确定患者体内的丙肝病毒已清除。
丙肝目前没有疫苗预防，但治疗一个患者，等于减少了一个传染源。因此让所有丙肝患者实现早发现，早诊断，早治疗，对我们每个人来说都意义重大。
编辑：苏婷
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