“医生，近期我从口腔中吐出来的痰液上总是带血，这是什么原因？”今日上午，长沙的周先医院耳鼻喉科就诊，他向医生自述，症状并无明显诱因。
经过完善纤维鼻咽喉镜等相关检查，医生发现患者鼻咽部左侧局部隆起，再次通过鼻咽部活检及EB病毒筛查，被诊断为鼻咽癌。
回缩性鼻涕中带血
是鼻咽癌最典型的症状
“鼻咽癌，发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，却容易被人忽视。”医院耳鼻咽喉科主任、主任医师张俊杰介绍，患者所说的口腔中吐出来的痰液带血即回缩性鼻涕中带血，是鼻咽癌最典型的一个症状。
鼻部肿瘤示意图
鼻咽癌肿瘤发展到一定大小后，便可与软腭摩擦导致表面出血，回吸鼻涕从口腔中吐出来的痰液上，一般带有暗红或鲜红色的血，如果不及时治疗，瘤体继续增长致使鼻腔内会有鲜血从鼻腔前部流出。
“常吃腌制食物如咸菜、咸鱼等，临床统计可使鼻咽癌的发生风险增加1.8～7.5倍。”张俊杰了解到，患者周先生最爱吃腌制食物，其实，腌制食物中含有较多的亚硝酸盐，它在胃内酸性环境下，可变成具有强致癌作用的亚硝胺类物质。
此外，患者吸烟、患有2型糖尿病、是EB病毒感染者，这些都是引发鼻咽癌的危险因素。
在这些高危因素中，比如烟雾中的各类致癌物与鼻咽癌有关；EB病毒是疱疹病毒的一种，90%以上的人都感染过，可长期潜伏在鼻咽内，正常情况下免疫力可将其控制住，但人体免疫力一旦下降，它就可能“为非作歹”，增加患鼻咽癌的风险。
同时，鼻咽癌的发生存在家族聚集现象，21.6%的鼻咽癌患者有癌症家族史，12.3%的患者有鼻咽癌家族史，如果某人的一级亲属（包括父母、子女、父母的兄弟姐妹）曾患鼻咽癌，其患鼻咽癌的概率是其他人群的4～10倍。
临床表明，常摄入镍的人群也是高危人群，镍是一种重金属，长期接触会催化亚硝胺诱发鼻咽癌。据统计，80%的鼻咽癌病例集中在东南亚地区和我国的华南地区。
发现蛛丝马迹不要放过
应及早治疗
张俊杰提醒，当出现这些蛛丝马迹时需要引起注意：
鼻塞
癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，均可引起鼻堵，多为一侧性，呈进行性加重，与头的位置改变无关。用滴鼻净等滴液可能暂时通畅，随会失效，终至完全堵塞，被迫张口呼吸。
耳鸣、耳聋，耳背
主要以中耳积液、听力下降为主要特征，如果成人出现单侧分泌性中耳炎要排查鼻咽癌。这是应为“五官相通”，连接中耳和鼻咽的管道是咽鼓管，当咽鼓管因为鼻咽侧壁瘤体逐渐增大而被堵塞就会导致中耳发生异常，出现积液、耳塞、耳鸣或听力下降等症状。
颈部包块
颈部若莫名出现包块，尤其是长在耳垂下方上颈部两侧的包块，也没有不适的感觉，3个星期以上未消肿者要高度怀疑鼻咽癌，近40%的鼻咽癌患者会出现此症状。
头痛、面麻、张口困难、复视
这些症状可能有其一、其二或全部都有，或先后出现，由轻到重，持续发展。
头痛多为偏头痛，呈进行性加重
面麻常与头痛在同一侧，皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫子爬样感觉，麻木范围可能逐渐扩大或加重，可致张口困难、偏歪、咀嚼无力等。
“鼻咽癌的治疗方法一般以放化疗为主，再结合一些靶向药进行治疗。”张俊杰表示，鼻咽癌其实并不可怕，做到早发现、早治疗能达到较好的治疗效果。
千万不要轻视
身体的小信号
（来源：长沙晚报）
