导语:肢端肥大症,这种病症被人们认为是由人体内生长激素持续分泌而引起的内分泌代谢疾病。引起该病的原因是GH分泌过多,主要是由于垂体gH肿瘤或垂体性增生所致。
患者表现出多种全身异常,如额骨增生、皮肤增厚、血压升高、打鼾、结肠癌和肺癌的发病率增加。没有经过治疗的肢端肥大症的患者,严重时会引发心血管、肺、内分泌、肾和肿瘤等并发症,减少了自身寿命。
01首先要明确该病的发病的原因,找到原因之后,有针对性地进行治疗
1、病因概述
这种疾病是由生长激素分泌过多引起的,而产生过剩的原因包括垂体生长激素肿瘤、异位生长荷尔蒙分泌肿瘤和其他疾病。有些原因也与遗传有关。
2、基本病因
95%是由垂体肿瘤引起的,该肿瘤通过上肢肥大分泌生长激素,它是生长荷尔蒙细胞和泌乳素细胞的混合体。一些疾病由于异位生长激素分泌肿瘤,生长激素释放激素分泌物肿瘤等疾病,包括胰岛细胞癌、下丘脑错构瘤、胰腺细胞肿瘤、支气管内癌等。遗传性肢端肥大症是罕见的,并与多发性内分泌腺瘤病有关。
02对于该病的症状进行一个专业的分析,结合相关病症进行有效的治疗
1、症状概述
患者长期过量分泌生长激素,引起全身软组织、骨骼和软骨增生,出现面部外貌改变、手足肥大、皮肤增厚、脏器增多、多汗症、骨关节病、睡眠呼吸暂停综合征、高血压和心律异常。垂体生长激素肿瘤约占所有垂体相关肿瘤的20%。疾病的发病是隐蔽的。肿瘤往往生长缓慢,并逐渐成为症状。
2、典型症状
(1)该病特点
患者可出现额头斜长,眉弓和颧骨高突出,下颌前磨牙,牙齿稀疏和闭塞错位,鼻翼肥大,舌厚大。
(2)皮肤和软组织的变化
它开始表现为面部、手和脚的软组织增厚,然后是整个皮肤和软组织的增生和肥大。皮肤增厚变粗,皮肤结缔组织和皮下组织增加。面部皮肤和软组织增厚,前额皱纹加深,皮肤皱纹减少。鼻部肥大,舌厚,声带长,扁桃体,小舌和软腭增厚。
声音低,女人的声音变得粗糙。外耳肥大,耳鼓增厚,可阻塞耳咽管,有时伴有耳鸣、耳聋。局部皮脂腺肥大,皮肤油腻,可有皮肤色素沉着,黑棘皮病和多毛症。汗腺肥大,出汗过多是疾病活动的重要标志,显示毛囊扩大,女性毛囊增多。部分患者有皮肤结节和多发神经纤维瘤。
(3)骨骼和关节的变化
全身骨骼不同程度增生,骨骼扩大,骨刺形成,软骨增生。约30%至70%的病人有关节疾病、脊柱后凸、桶状胸、关节疼痛、背痛、手指和脚趾肿大、脚底平坦、鞋码或戒指尺寸增加等。骨关节症状按发生顺序分为腕管综合征、背痛和周围关节疼痛。腕管综合征主要表现为前腕疼痛和手部麻木。
60%以上的肢端肥大症患者有椎体压缩骨折。椎间隙周围骨质增生压迫神经根,可引起背痛。病理患者也可能有延长的肋骨和扩大的前端,呈念珠状。
(4)葡萄糖代谢异常
生长激素会引起肝脏或外周组织胰岛素抵抗,15%到38%的患者出现糖耐量下降和糖尿病。糖尿病的风险高于一般人群。
(5)心血管系统
心血管系统的异常是导致死亡的最重要原因之一。高血压的发病率为33%~46%,随着舒张压的升高而增高,随年龄增大。此外,还有心律失常、心肌肥厚、心脏增大、左心室舒张功能下降、动脉粥样硬化等。
(6)呼吸系统
60%~80%的呼吸功能障碍患者术后可能伴有打鼾、窒息性嗜睡、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和呼吸困难。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在活动肢端肥大症中很常见,与咽部和上呼吸道软组织增厚和水肿有关。发病率约为69%。肢端肥大症患者死于呼吸系统疾病的几率是普通人群的三倍。
(7)肿瘤诱导
在生长激素肿瘤患者中结肠息肉、结肠癌、甲状腺癌和肺癌的发病率可能增加。
(8)肿瘤压强的表现
垂体腺瘤压迫,侵犯周围组织导致头痛,视力模糊,视野缺损最常见的是双眼颞侧半盲,单眼跛行或完全失明,眼底改变,动眼神经麻痹。肿瘤压迫还可引起垂体功能下降、下丘脑功能障碍,甚至垂体中风。
03对于该病的检查方面所出现的问题,要做到能够使患者尽快恢复的一些措施
1、预期的检查
当患者出现面部特征异常改变、四肢骨骼关节等症状扩大时,应及时求医。医生会首先进行有关的身体检查,以了解病人的一般情况;然后,可透过血糖控制血糖、X光、核磁共振造影、CT、基因分析等测试,诊断疾病。此外,亦可能需要检查血脂、血糖及超声、肠镜等。
2、医学检查
一般检查主要是医生通过拍打来倾听病人的外貌、关节、心脏、呼吸等。目视检查包括有的病人视力有缺陷,医生可以通过简单的检查来确定初始。医生坐在离病人一米远的地方,互相看着对方。
在检查过程中,医生和病人从同一角度相互凝视着对方,并遮住对方。医生的手指推拿或者握住一个棉花球牵引带作为视觉标记在两者之间等距的位置,从上、下、左、右向中心移动。如果病人能和医生同时看到视力,那么视力多少是正常的。这种方法可以简单地判断病人的视野。
结语:家庭成员应帮助患者树立自信心,不损害患者自尊,解除异常的自卑感,同时营造一个安静舒适的空间,确保患者有充足的睡眠,协助患者日常生活,预防碰撞,定期监测患者血糖和血压,让患者可以更快进行恢复。