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幼儿鼻塞不通气，晚上睡觉都呼吸困难，可能是由上呼吸道感染、小儿肺炎、下鼻甲肥大等疾病导致的。如果是上呼吸道感染和小儿肺炎，通常可采用药物治疗；如果是下鼻甲肥大可采用药物和手术治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是常见的急性呼吸道感染性疾病，主要由病毒感染引起，主要症状有咳嗽、流涕、鼻塞、咳痰等，鼻塞严重时，幼儿可能会出现呼吸困难的症状，所以幼儿鼻塞不通气，晚上睡觉都呼吸困难，可能是由上呼吸道感染导致的。
通常可用盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪、对乙酰氨基酸等药物进行治疗；另外建议家长让幼儿多喝水，及时清理鼻腔内分泌物，缓解症状；同时还可以对幼儿进行鼻部热敷，促进血液循环，减轻幼儿鼻黏膜充血的症状，缓解鼻塞。
2.小儿肺炎
小儿肺炎是由病原体及其他因素所引起的肺部炎症，是小儿时期常见的一种呼吸系统疾病，好发于冬春季节。主要症状有咳嗽、鼻塞、发烧、气促、呼吸困难、肺部湿啰音等，所以幼儿鼻塞不通气，晚上睡觉都呼吸困难，可能是由小儿肺炎导致的。
通常可用阿莫西林、克拉霉素、头孢噻肟、哌拉西林、克拉维酸等药物进行治疗；建议家长及时清理幼儿鼻腔内分泌物，如果有痰的话必要时需要吸痰，保持呼吸道的畅通；幼儿居室要开窗通风；日常要多给幼儿喝水，保证充足的休息。
3.下鼻甲肥大
下鼻甲肥大是由于鼻黏膜长期受到炎症刺激而引起的鼻甲黏膜水肿肥厚，进而出现以鼻腔阻塞为主要症状的鼻内病变。主要症状有鼻腔阻塞、呼吸困难、鼻涕黏稠等，所以幼儿鼻塞不通气，晚上睡觉都呼吸困难，可能是由下鼻甲肥大导致的。
下鼻甲肥大的局部用药可以选用血管收缩剂和糖皮质激素鼻喷，糖皮质激素主要起抗感染、水肿的作用，如果是急性感染时还可以使用鼻减充血剂。硬化剂也可以酌情使用，可以使局部发生化学性炎症反应，产生瘢痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。如果症状严重，建议采取手术治疗的方式，如下鼻甲切除术、下鼻甲黏膜下切除术等。
下鼻甲肥大还可以使用一些其他治疗，比如激光手术、等离子体手术、射频消融手术、电凝手术以及冷冻手术等。
