耳鸣、耳聋为听觉异常的症状，耳鸣指耳内鸣响，如闻潮声，或细如蝉鸣，或暴如机器隆鸣，可妨碍听觉。耳聋指听力减退或听觉丧失，不闻外声，影响交流。耳鸣耳聋在临床上多结伴而发。耳鸣常为耳聋先兆，《医学入门》就说：“耳鸣乃是聋之渐也。”耳部也是经络循行密集的部位，手足少阳、阳明、太阳均循行至耳，耳又为肾之窍，因而耳疾与诸多脏腑有关。《灵枢·脉度》中即言：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”《灵枢·海论》：“髓海不足则脑转耳鸣。”《灵枢·决气》：“精脱者，耳聋……液脱者……耳数鸣。”《灵枢·口问》：“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣。”“耳中宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”《外台秘要·风聋方》：“病源足少阴之经，宗气之所聚，其气通于耳，其经脉虚，风邪乘之，风入于耳之脉，使经气痞塞不宣故为风聋。”《仁斋直指附遗方论·耳》：“肾通乎耳，所主者精，精气调和，肾气充足则耳闻而聪。若劳伤气血，风邪袭虚，使精脱肾惫则耳转而聋。”可见耳鸣之发生由肾精亏损、胃气不足、肝火痰浊上蒙及风邪外袭而成。一、病因病机1.肾气不足病后肾亏精少，或恣情纵欲，以致耗伤肾精，耳为肾之外窍，内通于脑，肾精亏损，髓海空虚，清窍失濡，无根之火上浮，致耳中轰轰有声，其人昏昏愦愦。《医林绳墨·耳》说：“耳属足少阴肾经……肾气虚败则耳聋，肾气不足则耳鸣。”2.情志失调肝气失于疏泄，郁而化火，或暴怒气逆，肝胆之火循经上扰，则清窍被蒙。《中藏经·论肝脏虚实寒热生死顺逆脉证之法》：“肝……其气逆则头痛、耳聋。”3.湿热内盛平素嗜饮酒厚味，聚成痰热，郁久化火，痰火上升，壅塞清窍，以致耳鸣，甚则气闭，成为耳聋。《古今医统·耳证门》：“痰火郁结，壅塞而聋。”4.风热外袭外感风热邪气，郁遏不泄，循经上扰，壅蔽清道，耳窍不利，或热病余热未消，清窍不通，或反复感邪，邪蒙耳窍，均可致耳鸣、耳聋。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
