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来源：药评中心
突发性耳聋（突发性聋）是指72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。近年来，我国突发性耳聋的发病率有上升趋势，发病年龄中位数为41岁，左侧突聋多于右侧，双侧突聋发病率较低。突发性耳聋常见病变部位在耳蜗。外耳或中耳病变引起的听力障碍称为传导性耳聋，又称传音性聋，常见病因有中耳炎、鼓膜外伤等。一、突聋的常见病因和临床表现主要诱因：精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等。常见病因、发病机制、临床表现见下表：温馨提示：约90%的突发性耳聋患者可出现耳鸣。经治疗后，多数患者听力可以提高，但耳鸣可能长期存在。内耳由于结构复杂，故又称为迷路！二、突聋患者的听力能恢复吗？1.突发性耳聋分型2.临床治疗效果低频下降型临床治疗效果最好，平坦下降型次之，高频下降型和全聋型临床治疗效果不佳。大约1/3~2/3的患者可能在2周内恢复部分听力。若2周内听力恢复一半的患者预后较好，2周内变化较小的患者不太可能有更大恢复。三、国内外诊疗指南共同推荐的治疗方案1.在发病2周内，全身（口服、静脉或肌肉）给予糖皮质激素作为初始治疗；2.在发病后2~6周不完全恢复时，应给予鼓室内注射糖皮质激素作为补充治疗。鼓室内注射：使激素药液充满中耳腔；保持头部侧卧位（患耳向上）15~30分钟。四、国内指南推荐的其他用药方案温馨提示：中国突发性聋诊断和治疗指南（）认为：突聋急性发作期（3周以内）多为内耳血管病变。糖皮质激素和改善内耳微循环药物（金纳多）联用对各型突聋均有效，合理的联合用药比单一用药效果要好。美国突发性聋临床实践指南（）强烈反对临床医生常规使用抗病*药物、溶栓剂、血管扩张剂或血管活性物质。因为基于RCT研究的系统评价，弊大于利。附录：突聋常用药物及可能机制
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