鼓膜修补手术可以不用理发吗 [复制链接]

鼓膜是中耳重要传音结构，并且起着将中耳与外界隔离的重要功能，在急慢性中耳炎、外伤等情况下，鼓膜容易受到损伤，出现穿孔。鼓膜穿孔以后，由于有效震动面积缩小等因素，患者会出现不同程度的听力损失;并且由于中耳与外耳相通，容易受到外界病原菌的侵犯，出现感染。因此鼓膜穿孔以后医生会建议患者进行鼓膜修补手术，防止再次发炎，提高听力。

传统的鼓膜修补术技术非常成熟。手术都是在显微镜下完成的，借助显微镜的放大作用，医生可以将患者几毫米的鼓膜穿孔修补起来。根据患者外耳道的情况以及医生的习惯，医生可以采取耳后切口或耳内切口，取患者的颞肌筋膜将穿孔修复，优点是术野暴露清晰，操作方便。缺点是耳后有约8-10厘米的伤口，术后需要绑带加压包扎，不能马上洗澡，术前需要把耳上5厘米的长发剃去以保持术野的无菌，创伤较大，住院约7-8天。术后会有耳部的麻木感。

传统手术之后的情况：需要理发、打耳包，生活不方便。

医院耳鼻喉科近来开展了耳内镜下鼓膜修补手术。手术时在耳屏内侧近外耳道口处做一个1厘米左右的隐蔽切口(恢复后一般从表面看不到)，取耳屏软骨膜作为修复材料，借助耳内窥镜，完成精细手术。患者只要住院两三天，不需要把耳上5厘米的长发剃去(对于女士来说这一优势很明显)，术后不需要头部加压包扎，没有明显伤口，术后马上可以洗澡，外耳道内只有少量填塞材料，可以很快从事脑力活动的工作，配合好的患者可以局麻下完成手术。

耳内镜手术之后的情况：不需要理发，对生活影响小。

耳内镜下鼓膜修补手术，切口小，术后没有明显瘢痕，手术视野比显微镜下看的更清楚，鼓膜成活率更高，术后患者没有耳部麻木的感觉，手术后也不需要绷带包扎。相较于传统手术方式，耳内镜手术对生活的影响小，损伤小，恢复快。更符合微创的原则。我们科室耳科组的团队已经完成这样的手术几十例，穿孔修复率成功率90%以上。随着这一手术技术的推广，希望可以造福于更多的患者。

医院耳鼻喉科开放床位30张，现有主任医师2名，副主任医师5名，主治医师3名，住院医师2名，均为大学本科以上学历，其中硕士研究生5人，曾分别在北京、上海、医院进修深造。科内配置有日本奥林巴斯ENFT3纤维鼻咽喉镜，潘太克斯电子喉镜。标准听力检测室，丹麦Midinate型，电测听仪、声阻抗仪；美国integrity听觉脑干诱发电位，耳声发射，多频稳态听力检测系统等先进的检查仪器，手术室装备有德国产手术显微镜，美敦力鼻窦动力系统及STORZ鼻窦手术器械、进口鼻内镜显示系统，国产支撑喉内窥镜，彼岸耳钻及STORZ耳科显微手术器械，小儿支气管镜、食管镜，二氧化碳激光、以及微波、射频、等离子等专科手术器械；能开展复杂的喉全切及部分切除术，上颌骨全切及部分切除术，乳突根治术及中耳鼓室成形术，功能性鼻内窥镜鼻窦手术，喉显微手术，鼾症手术，气管、食管镜检查及异物取出术等。近年来在省级以上专业杂志发表论文余篇，参编专著6部，获得市级科技成果奖6项，授予国家专利4项。