李莉主任（最右）实施咽鼓管球囊扩张术中
病例分享
本篇为山东大学医院耳外科李莉主任的术例，是一位十年内双耳听力下降并曾行鼓室置管无效的患者，进行了咽鼓管球囊扩张术后的六个月内，病情已得到了极大缓解，听力恢复正常，多项指标恢复正常，手术成功。
病史资料
基本信息
性别：男
年龄：29岁
主诉：左耳听力下降十年，右耳听力下降6个月
既往病史
3年前曾行左耳鼓室置管。
术前检查
术前鼓膜影像
术前听力测试
诊断：鼓膜严重内陷，混合性耳聋。
术前鼓室导抗图
诊断：术前鼓室导抗图为C型曲线，提示咽鼓管功能不良。
咽鼓管评分（ETS）
诊断：左耳4分，右耳5分，小于6分，具备手术指征。
七项咽鼓管功能障碍症状评分量表（ETDQ-7）
诊断：左耳23分，右耳21分，七项总分平均分2.1分，认为是有症状的咽鼓管功能障碍。
颞骨CT
诊断：颞骨CT提示咽鼓管阻塞。
术后7天检查
咽鼓管评分（ETS）
诊断：左耳4分，右耳5分。
七项咽鼓管功能障碍症状评分量表（ETDQ-7）
诊断：左耳15分，右耳13分。
术后3个月检查
鼓室通气管取管。
咽鼓管评分（ETS）
诊断：ETS左耳7分，右耳8分。
七项咽鼓管功能障碍症状评分量表（ETDQ-7）
诊断：左耳12分，右耳10分
颞骨CT
诊断：提示咽鼓管通畅。
术后6个月检查
咽鼓管评分（ETS）
诊断：左耳9分，右耳9分。
七项咽鼓管功能障碍症状评分量表（ETDQ-7）
诊断：左耳12分，右耳12分。
声导抗测试
诊断：A型曲线。
术后6个月鼓膜影像
诊断：鼓膜恢复正常。
案例总结：
应用咽鼓管测压（TMM）、鼓室声导抗测试、ETDQ-7、三维重建碘造影剂等检查进行持续监测，在术后7天、3个月、6个月患者各项指标持续好转，目前听力恢复正常，鼓膜恢复正常。
手术影像
李莉，教授
临床医学博士，
山东大学医院耳外科主任
英国RoyalLondonHospital访问学者
中国医师协会显微外科分会耳神经及侧颅底显微修复专业委员会委员
专家简介
目前承担国家自然基金面上项目一项，承担并完成山东省自然基金面上项目1项，山东省重点研发项目一项。近年来以第一作者发表SCI及国家级核心期刊10余篇。主编专著1部。多次参加国际性面神经及耳科学等学术会议并作大会发言。
诊疗范围：
各种慢性化脓性中耳炎，鼓室硬化症，中耳胆脂瘤，以及各种迷路瘘管，中耳炎后遗疾病（粘连性中耳炎、鼓室硬化、中耳胆固醇肉芽肿、隐匿性中耳炎）的手术治疗及听力重建等。
咽鼓管相关疾病，如分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍致耳闷堵、咽鼓管异常开放等的诊疗（咽鼓管功能评价，咽鼓管球囊扩张术、咽鼓管开放的手术治疗）。
面神经肿瘤、各种周围性面瘫，包括bell面瘫，外伤性面瘫，hunt综合征及中耳疾病并发周围性面瘫,晚期面瘫的整复等。
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