耳硬化症

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内耳疾病(包括听觉与平衡系统)是一类严重影响人类健康的疾病,以全身给药为主的单一治疗模式沿用至今,由于血-迷路屏障的存在,使得许多药物的吸收与分布受到限制,治疗效果既不确切也不理想。为达到内耳组织间隙中的有效药物浓度,需使用较大的治疗剂量,常引发药物对全身的*副作用。此外,全身给药模式下内耳组织中药物代谢动力学(吸收、分布、半衰期等)特点和药理作用也未完全阐明。上述情况使得与内耳疾病治疗学有关的临床与基础研究长期难有突破性进展。

寻求安全、有效和无创(或微创)的治疗性给药的新模式一直是耳科学界长期努力的目标。随着医用材料科学和生物工程技术的发展以及制药工艺的进步,新的载药材料、新的药物剂型、新的给药方式不断问世,尤其是控释和靶向给药技术的应用,使得较长时间内维持全身或局部药物的有效浓度成为可能。靶向给药技术以及与生理节律同步的脉冲释药技术的成功,初步实现了药物的定向投放与定量释出。上述成果无疑成为内耳疾病治疗模式的转变和相关技术的建立提供了新的思路,使得内耳疾病疗效的提高成为可能。

目前靶向给药技术在治疗内耳病方面主要用于特发性突发耳聋、耳鸣、感音神经性听觉损失、梅尼埃病和自身免疫性内耳病。归纳这些方法有如下三种:经鼓膜直接注射给药;微型虹吸管给药;经微管-渗透泵渗透给药。

治疗前

治疗后

治疗对比

目前耳鼻喉科二组开展经鼓膜直接注射给药技术,通过经鼓室给激素治疗感音神经性聋、耳鸣及眩晕疗效显著,适用于全身治疗无效的患者或有全身用药禁忌症的患者,对部分经全身治疗效果不佳者仍有一定确切疗效。自开展以来得到广大聋鸣晕患者认可,受到社会广泛

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