专家说耳鼻喉科有疑问省三院耳鼻喉科专 [复制链接]

您想深入了解耳鼻喉科疾病有关知识吗？云南健康热线携医院耳鼻喉科鲍学钰副主任医师为您解答！

鲍学钰，医院耳鼻喉科副主任医师。中华医学会云南省耳鼻咽喉头颈外科分会委员,云南省医师协会委员。从事耳鼻咽喉头颈外科医教工作20余年，擅长耳鼻咽喉常见病及多发病的诊断及治疗，在中耳疾病、耳鸣、眩晕，咽炎，鼻炎及鼻窦炎方面有丰富的经验。

请问主任，什么是急性鼻炎？患了急性鼻炎该如何治疗及预防？

急性鼻炎即普通感冒，是急性上呼吸道感染的一个最常见类型，系由病*感染引起的急性鼻腔黏膜炎症性病变，常可累及邻近器官，具有传染性，常见的临床症状为鼻干，鼻痒，喷嚏，流涕，鼻塞，头痛，发热及周身不适等。由于目前尚无特效的抗病*药物，故以对症治疗，预防继发细菌感染为主。1、需尽量卧床休息，清淡饮食，适当补充水分，保持室内空气流通。2、口服某些具有抗病*作用的中成药，如板蓝根等。3、如高热的患者，可以给予物理降温，为减轻发热，头痛等全身症状可服用解热镇痛药物。4、同时可用鼻用激素和减充血剂，鼻用激素是主要的抗炎药物，用以减轻充血，抗炎，抗水肿，患病初期即可使用。减充血剂有助于缓解鼻塞流涕及喷嚏症状，如果有比较明显的鼻塞症状，而鼻用激素不能缓解时，可以考虑短期使用减充血剂，伪麻*碱是最常用的口服减充血剂，减充血剂滴鼻或喷鼻，使用时间不宜超过5-7天5、也可用抗组胺药，具有抗过敏作用，有助于消除或减轻患者的喷嚏和流涕等症状。6、5到7天不宜使用抗生素，如患者出现脓涕或*痰，同时伴有白细胞明显升高或中性粒细胞比例升高，则表明已伴发细菌感染给予敏感抗生素治疗。7、如果症状不缓解或加重，及时就诊。预防：平时要避免受凉，不要过度疲劳，应当适当锻炼。注意室内空气流通，避免与感冒患者密切接触。注意个人卫生，多吃新鲜蔬菜水果。

医院耳鼻喉科

请问主任，什么是鼻出血？鼻出血了，怎么办？

鼻出血是临床常见疾病，也是很多疾病的一个常见症状，鼻出血病因复杂，可分为原发性和继发性两类，不明原因者称为原发性，由局部，全身疾病引起者称为继发性。鼻出血的出血量差异较大，严重鼻出血可危及生命，是鼻科常见的急诊疾病。除了鼻腔止血治疗外，不应忽视全身因素的治疗。鼻出血的常见病因：1、局部原因：①外伤：鼻腔，鼻窦外伤或手术均可损伤血管而发生鼻出血，严重的头颅外伤可损伤颈内动脉，发生即刻或延迟性严重鼻出血。②鼻中隔偏曲：粘膜干燥和糜烂，以致血管破裂出血。③鼻腔，鼻窦或鼻咽部肿瘤：其中鼻腔血管瘤最为常见，恶性肿瘤早期多表现为涕中带血，鼻咽肿瘤表现为回吸性血涕。④鼻腔异物：多见于儿童。⑤鼻腔鼻窦炎症或特殊感染：出血量较少。2、全身原因①循环系统疾病导致的血管压力过高：其中最常见的是高血压病和动脉硬化。②凝血功能障碍性疾病：各种血液病，服用抗凝药物，肝病和化学物或药物中*等。③内分泌功能异常：导致经期和妊娠期鼻出血。④遗传性出血性毛细血管扩张症：此病为显性遗传性疾病，常有家族性鼻出血史。⑤急性发热性传染病：多发生在疾病的高热期。发生鼻出血的处理方法：应当保持镇静，以免过度紧张，引起血压升高，出血加剧，保持坐位，头部略前倾，用手指捏紧双侧鼻翼，同时吐出口内血液，避免继续误咽。如果出血不能自止，医院就诊。另外，应避免用力擤鼻和剧烈运动，止血后出现鼻塞及鼻内结痂，不要挖鼻，应当用油性的涂鼻膏或油剂涂鼻或滴鼻。

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请问主任，小女孩六岁，近半年感觉双耳听力下降，伴随耳闷胀感是怎么回事？如何治疗？

根据以上提供的信息，首先考虑是分泌性中耳炎，也有可能是耵聍栓塞以及耳部的感染。分泌性中耳炎，又称渗出性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病。本病冬春季多见，小儿及成人均可发病，以2到5岁儿童多见，是导致儿童听力下降常见的原因之一。治疗方案应根据病程、中耳积液性质，患者年龄以及听力下降的情况等因素，综合考虑。原则上对于鼓室积液不甚黏稠者，首选非手术治疗。期间可以配合应用鼓膜穿刺。病情未见好转者，听力损失加重者或鼓室积液黏稠者可加做鼓膜切开及置管。如患儿腺样体肥大或伴有慢性扁桃体炎，应一并切除。

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段婧

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顾英琦

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