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导言
进入秋冬季节，又到了娃娃们动不动就感冒、发烧、咳嗽、流鼻涕的时间了。一说到发烧大家都特别紧张，烧个两三天，接着几天开始流鼻涕、咳嗽，然后一到两周好转，这算是比较大众的病程。
然而，也有那不省事的，烧退了一两天，老母亲刚松口气，娃娃可能半夜突然又烧了起来，小宝宝啥也不会说，就哭个不停；大一点的，可能一边哭，一边拍耳朵、揪耳朵；那些能说话的宝宝，可能告诉咱，ta的耳朵疼。
这种情况，不用说，十有八九就是中耳炎了，赶紧从被窝里出来，带娃去看病吧！医院，耳鼻喉科是个强项，值夜班时，经常遇到从耳鼻喉科转来的小娃娃，就是这个问题！
那么，为什么孩子感冒都要好了，却闹个中耳炎呢？为什么一向淡定的仔仔，这回却建议你半夜从被窝里爬起来去看病呢？今天，仔仔请来好朋友六夕夕给大家介绍一下这个病，看看到底是咋回事。
01
耳朵的结构
首先，来说道说道我们的耳朵（没错，耳朵作为五官中最不受宠的一个，很多人甚至都不了解它的构造）。耳朵分为三个部分，分别是外耳、中耳、内耳。
外耳很好理解，就是我们在外观上看到的耳廓和外耳道。内耳包括耳蜗、前庭和半规管三个部分，是感受听觉和位置觉的器官。
这两个部分不是今天的主角，就先不展开讲啦，下面我们主要说说中耳：
中耳和外耳的「楚河汉界」就是大名鼎鼎的「鼓膜」了，而中耳还包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管（可以把它想象成中耳和鼻咽部之间的通道）。
▲图片来源：Google
宝宝们的小耳朵还在发育过程中，咽鼓管的长度比爸爸妈妈们的短且宽敞。如果宝宝不小心感冒，鼻部、眼部的细菌啊，病*啊，分泌物啊，就容易通过敞亮的「康庄大道」——咽鼓管，侵犯到中耳。
尤其要留意新生宝宝们，当平卧位喂养或奶嘴孔过大时，小宝宝来不及吞咽过多、过急的奶水，很容易发生呛咳，使奶水进入到鼻咽部，又通过咽鼓管逆流进入中耳，导致中耳炎。所以宝宝们发生中耳炎的几率比爸爸妈妈们还要高呢！
02
中耳炎有几种类型？
中耳炎主要可以分为以下三类：分泌性中耳炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎。
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎，又叫做渗出性中耳炎或卡他性中耳炎，是一种非化脓性的炎症疾病。
它在小宝宝们身上发生的概率最大，最喜欢出现在宝宝受到病*感染时，也常常发生在上呼吸道感染、腺样体增殖、扁桃体炎后。
举个例子，当宝宝呼吸道感染后，鼻咽部分泌物变多，容易引起咽鼓管功能障碍、中耳负压，这时鼓室内就可能出现积液。
分泌性中耳炎
▲图片来源：Google
分泌性中耳炎主要表现为听力下降和中耳积液，此外，宝宝们可能感觉耳朵里闷闷的、胀胀的、痛痛的，自己感觉自己的声音变大了，有微风轻轻在吹一样的耳鸣，会擤鼻涕的宝宝们还可能在擤鼻涕时感觉到耳朵里有咕噜咕噜的水泡声。
急性中耳炎
它急就急在发生时间上，一般是指48小时内发生的中耳炎症，主要分为两种：急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。
急性非化脓性中耳炎虽然会出现耳内疼痛、中耳积液，并伴随急性充血的情况，但鼓膜完整；而急性化脓性中耳炎症状一般比较严重，通常有明显的全身症状，比如畏寒、发热、食欲减退、精神差、听力减退、耳朵流脓等，鼓膜穿孔并流脓，可能伴随着乳突炎。
从左至右依次为急性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎
▲图片来源：Google
慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎则是指化脓性炎症侵犯中耳粘膜、骨膜或骨质，通常有很长一段病史，表现为耳内间断或持续性流脓、听力下降、耳鸣、眩晕等。
慢性化脓性中耳炎
▲图片来源：Google
上面说的这几种患病情况，在大人看来很容易辨别，但小宝宝们还不太会准确地描述，这就需要爸爸妈妈多多留心，如果宝宝有夜间睡眠不安、烦躁、抓耳朵的表现，家长们就要开始警惕了。
03
中耳炎如何治疗？
中耳炎如果没有得到及时治疗，可能会导致鼓膜萎缩内陷、穿孔，鼓室硬化，发生并发症或遗留后遗症，不仅损伤听力，一旦出现病史迁延，还可能需要手术。那怎样治疗才能避免这些后顾之忧呢？
首先，我们需要找到发病原因，如果是腺样体肥大或咽鼓管发育的问题，需要尽早治疗原发病，清除病灶，以防中耳炎再次发病。
其次，就是进行中耳的局部治疗。医生会选择抗炎镇痛类的药物滴耳剂，清洁耳道，引流分泌物，缓解宝宝们的耳内疼痛。对于有明显全身症状的，医生会根据炎症指标和相关并发症的情况，及时对症退热并进行抗生素治疗。
当然，治疗不能全靠医生，爸爸妈妈们也要密切观察宝宝的体温、耳内分泌物、疼痛缓解或变化的情况。如果有异常，需要及时复诊，排查乳突炎、脑膜炎等严重合并症。
目前针对病情反复、宝宝听力严重受影响的分泌性中耳炎，我们可以选择鼓膜置管，引流中耳鼓室内的积液，缓解鼓室内的压力。而对于慢性化脓性中耳炎，可能就需要手术来治疗了。
另外，除了药物和手术外，爸爸妈妈们还可以帮助宝宝，通过多做咀嚼运动、鼓气锻炼的方式，让宝宝尽快痊愈。
▲图片来源：giphy.
