北京治疗白癜风要花多少钱 http://pf.39.net/xwdt/181005/6562617.html杭州惠耳国际听力中心
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大前庭导水管综合征属于先天性内耳发育畸形而出现感音神经性聋,近年来随着听力测试与影像诊断技术的发展,对该病认识逐渐加深。主要表现为出生后出现波动性听力下降。
基本情况:汪**,14岁
听力检查史:
1、新生儿听力筛查通过。2、5岁时,因在嘈杂环境中听辨困难就诊,初诊时为单侧听力损失,纯音听力左:43.3dB;右:35dB。3、9岁时,双耳无明显原因突发听力下降,确诊为大前庭导水管综合征。4、9岁-11岁,3年间频繁波动3次,每次服用甘露醇,听力部分恢复,双耳听力维持在左:68.7dB;右:67dB。5、年(12岁时)收于我所进行听能管理。6、12-14岁3年间波动1次。7、年9月11日右耳突发听力下降至平均分贝,服用中药。8、年9月24日服用中药两周后右耳听力恢复至65分贝。9.年11月8日右耳听力再次下降至平均90分贝,继续服用中药。10.年11月17日右耳平均听力恢复至65分贝,继续中药维持。11、目前双耳平均听力稳定在60分贝左右1、年12月听力稳定
2、年9月3日听力稳定
3、年9月11日右耳听力突发下降至分贝,马上服用中药
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中药
4、年9月24日服用两周中药后右耳平均听力恢复至65分贝
5、年11月8日听力再次下降至90分贝,再次服用中药
6、年11月17日,服用中药10天左右右耳平均听力恢复至63.3分贝。
7、目前双耳平均听力稳定在60分贝左右总结:
一、大前庭确诊及病因
关于前庭导水管扩大综合征的确诊,一般都采用内耳CT报告为主,另还会结合耳聋基因检测等。
内耳CT片缺口处提示前庭导水管扩大
(点击图片可放大观看))
耳聋基因报告显示为SLC26A4基因携带者
大前庭导水管综合征属于先天性内耳发育畸形而出现感音神经性聋,西医认为升高的颅内压,损伤内耳膜迷路,导致膜迷路破裂,内外淋巴液混合,造成电解质失衡、有*产物代谢聚积,损伤毛细胞,引起听力下降。中医认为“肾开窍于耳”其多为肾气亏虚、气血不足、耳窍失养导致,浊气长久积聚耳窍常因卫气不固,邪气侵犯而突然听力损失加重,因此临床上以攻下逐水法排浊利水来治疗患者的突发听力下降。
二、干预手段
前庭导水管综合征的患者在不同病理阶段干预各不同:在听力稳定期,有残余听力的聋儿应尽早选配助听器,而听力损失属于极重度,助听器无法达到有效补偿者,人工耳蜗是一个改善LVAS患者听力的有效措施。在听力下降期,有文献报道早年的内淋巴囊减压术现已证明治疗无效,而高压氧治疗,国内外对其确切疗效存在争议。因此,临床上多采用扩血管、营养神经及促代谢的糖皮质激素对症治疗,早期治疗有一定的疗效,但容易复发,大剂量糖皮质激素应用,会使体内皮质激素浓度高于正常生理剂量,下丘脑-垂体-肾上腺轴通过负反馈调节作用,使肾上腺分泌减少,快速减量或突然停药可能会使听力损失加重或出现满月脸、体重增加、低血钾等一系列并发症。
三、中药治疗
王永华教授在预防大前庭导水管综合征方面积累了30多年的经验,特别是对处于急性发作期的患者采取攻下逐水并结合临床表现,常取得满意的临床效果。
大前庭听力下降不可怕,控制预防才是最关键。
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