中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。中耳炎有哪些症状表现？患了中耳炎该如何治疗？我院郭明主任为大家详细讲解。
中耳炎的病因
1、急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
2、鼻涕中含有大量的病*和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。
3、游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。可用消*棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。
4、如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。
5、吸烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。
6、长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。
中耳炎的临床表现
一、化脓性中耳炎
1、急性化脓性中耳炎：由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显，可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。
2、慢性化脓性中耳炎：是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。
(1)全身症状：轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。
(2)耳痛：耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。
(3)耳流脓：是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。
(4)听力减退及耳鸣：开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。
(5)耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。一般为传导性耳聋。
二、非化脓性中耳炎：分泌性中耳炎
1、听力下降：急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善，中耳积液黏稠时，听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉，表现为对父母的呼唤不理睬，注意力不集中，或看电视时要求过大的音量。
2、耳痛：急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
3、耳内闷胀感或闭塞感。
4、耳鸣：一般不重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水，但是持续时间甚短，仅为数小时或1天左右。
中耳炎的治疗
1、红光治疗：它能在较短时间内促使病变组织蛋白质固化，改善局部血液循环，增强免疫能力，促使局部组织的新陈代谢，促使新的鳞状上皮组织生成，加速对渗出物的吸收，减弱肌张力，从而达到消肿，消炎，镇痛，根除糜烂组织，加速伤口愈合。
2、微波治疗：它的微波能量能直接穿透到组织内部，引起组织内的水分子，离子等高速旋转和振荡，从而产生大量热量。改善血液循环，促进炎症吸收和组织细胞的新陈代谢，具有消炎，消肿，除痛和修复受损细胞功能的作用。
3、手术治疗：鼓室成型术是专门用于中耳病变清除、听力功能修复的高新技术。通过将定点清除病灶、精细修复耳鼓膜、重建听骨链(以关节相连的能够传递声波振动相关骨节)等整个听力系统的修复与重构结合起来，在尖端耳显微镜配合下，将耳腔介入精细如丝的操作器械渗入消炎药物。
中耳炎的危害
1、反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，另可引起内耳神经功能下降，导致更难医治。
2、中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。
3、中耳炎如果不及时彻底治疗,对听力有较大影响，特别是小孩中耳炎治疗不当，除了听力受影响外,对语言的发育也有影响。因此，家长发现自己的孩子存在可疑情况时，医院进行治疗。
中耳炎的预防
1、耳朵进水后一定用棉棒吸干净，不可放任不管。
2、避免用不洁净的挖耳勺或其他物品挖耳朵。
3、增强体质，预防感冒。
4、注意临近器官的影响，鼻和咽部的疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎、增殖腺炎等常会并发中耳炎。为了保持中耳的健康，还必须注意治疗这一类疾病。
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