听力损失
听力损失是指各种原因所致的听觉敏感度下降。听觉是通过大脑皮层分析后获得的声音感受,由具有传导声音作用的传音器官和具有感受声音作用的感音器官协同完成的,这个系统中的任何部位发生结构和功能障碍时,均可导致不同程度的听力损失。
常见听力损失原因
一、耳源性
#1
外耳
●先天性外耳道闭锁:是指胎儿在母体内时由于第一腮沟发育异常所致,常合并耳廓和中耳畸形,可单独存在也可同时出现。
●外耳道炎症:有急性和慢性之分。急性外耳道炎症可有耳痛、耳阻塞感,以及分泌物流出等症状;慢性外耳道炎常见耳痒感、皮肤脱屑等症状,如病程较长,可见耳道内皮肤增厚,甚至发生外耳道狭窄而导致听力下降。
●外耳道耵聍或者异物:是指耳道内由于耵聍聚集过多或者进入异物,导致声音无法顺利传入,影响听力。不管是外耳道的耵聍还是异物,如果较大,较深,医院由医生进行专业处理。
常见的中耳疾病可分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎,均好发于儿童。
●分泌性中耳炎:以中耳负压、鼓室积液及听力下降为主要特征的非化脓性炎性疾病,分为急慢性两种。
●急性化脓性中耳炎:以中耳黏膜的化脓性炎症,随着病程增长,可累及鼓膜或者骨质的炎症,发展为慢性化脓性中耳炎。
#2
中耳
#3
内耳
●药物性耳聋:是指某些药物和化学物质,对听觉感受器或者听觉神经通路有*性作用。
●噪声性聋:是指由于长期接触噪声而引起的一种缓慢的、进行性的感音神经性听力损失,又称慢性声损伤。
●老年性聋:又称年龄相关性听力下降,主要见于高频听力受损,常伴有耳鸣或者颅鸣,部分患者表现为言语识别能力降低,特别是在噪声环境下,是听觉系统不可逆的损害。
二、全身性
#1
全身性疾病,如神经系统疾病、血液与循环系统性疾病、内分泌及代谢性疾病、肾脏疾病、骨组织疾病等。而我们日常听说得较多的就是高血压、高血脂、糖尿病等。
三、原因不明性病因
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●梅尼埃病:主要临床症状有眩晕、听力下降、耳鸣以及耳闷胀感。梅尼埃病引起的听力损失总体会慢慢下降,但存在着一定的波动性。
●突发性耳聋:是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL,其症状有耳聋、耳鸣、眩晕等。突聋治疗的时间与愈后有一定的关系,突聋越早治疗越好,72小时内为*金治疗期。
#2
听力损失类型与程度
类型
听力损失是听觉功能障碍的表现,轻者称重听或听力减退,重者称耳聋或全聋。一般临床上把听力损失分为传导性、感音神经性和混合性三类。
●传导性听力损失:病变在外耳或中耳,使声波传入内耳受到障碍。
●感音神经性听力损失:病变在耳蜗、听神经或听觉中枢,引起对声音感觉和认知功能障碍的听力损失。
●混合性听力损失:任何导致传导性听力损失和感音神经性听力损失的因素同时存在,均可引起混合性听力损失,它兼有传导性听力损失和感音神经性听力损失特点。
程度
●国际卫生组织(WHO-)将听力损失分级如下/p>
平均听力损失小于等于25分贝为正常;
平均听力损失介于26~40分贝为轻度听力损失;
平均听力损失介于41~60分贝为中度听力损失;
平均听力损失介于61~80分贝为重度听力损失;
平均听力损失大于等于81分贝为极重度听力损失。
●WHO-新听力损失分级:
●如果您没有听力图的话,粗略的估计一下/p>
正常的语言交流没有问题,只是偶尔的听不清楚他人的对话,那么平均听力损失一般不超过45分贝;
听别人说话要注意听,别人声音小时会听不清,看电视开很大音量,那么平均听力损失大约在50~55分贝;
别人一定要很大声说话才能听清,那么一般来说,听力损失不小于60分贝了。
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