单侧搏动性耳鸣伴进行性听力下降,小心这种 [复制链接]

根据耳鸣声音特点，耳鸣的种类也有很多。有持续性的，也有间断性的；有高频的，也有低频的。有蝉鸣声，也有风吹声，火车发动机声等。还有种与心跳一致频率的耳鸣。这种耳鸣通常叫做搏动性耳鸣。绝大部分的耳鸣均与激痛点有关。因此，普通的耳鸣，通常可以用激痛点针灸治疗来缓解。香港浸会大学中医药学院曾有专门的相关研究及报道。

据我们的临床统计，大约有一半的耳鸣患者，伴有听力下降。但是，如果单侧耳鸣，且呈搏动性，并伴进行性听力下降，则需要小心了。

搏动性耳鸣产生的原因也有很多，其直接原因，通常是听神经通路上的动脉受到压迫所致。如果只是听神经通路上的神经受到变硬肌肉的压迫，只要通过灭活相关肌肉上的激痛点，便可松解相关肌肉上，这样，耳鸣通常可迅速缓解。但是，如果受到肿瘤的压迫，则针刺治疗有效的可能性就很低。对于这种耳鸣通常需要手术治疗。

例如：

患有颈静脉神经节旁体瘤时，由于肿瘤的增长，会侵犯压迫周围结构。而颈静脉球位于听神经通路周围。因此，肿瘤向上可达内耳道、耳囊；向下沿颈静脉、副神经、舌下神经浸润；向内可达颈静脉孔、脑桥小脑角；向外可达下鼓室、中耳；向后达乙状窦。其中，最常见首发症状便是单侧搏动性耳鸣（耳鸣与心跳一致）和进行性听力下降，耳胀满感；侵犯面神经和后组颅神经可引起面瘫、吞咽困难、声嘶、呛咳等；侵犯颅内可引起头痛、颅内高压等症状。因早期症状不典型，受损神经可逐渐代偿，不易引起患者及医生重视，导致从出现症状至确诊的时间较长。这些症状提示相应的重要血管、神经及器官组织受累，如不及时治疗会造成严重并发症甚至危及生命。

因此，对于这种单侧搏动性耳鸣且伴进行性听力下降，耳胀满感的患者。查体可能发现鼓膜下部呈红色或蓝色，或有鼓膜膨出、外耳道新生物等。

再次提醒一下，这种耳鸣的特点，通常呈单侧性，且呈现与心跳节律一致的耳鸣，并伴进行性听力下降。

对于这种耳鸣，激痛点针刺的疗效可能不太理想。建议用其它方法治疗。