医院九旬老人下肢动脉硬化闭塞 - 耳硬化症

TUhjnbcbe - 2020/11/9 1:30:00

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本报记者张颖珍通讯员尹志达

“我已经3个月没睡过一个好觉了。”前不久，91岁的王大爷被下肢动脉硬化闭塞症折磨得不轻。先是不明原因的双腿疼痛，紧接着出现左脚皮肤颜色发青、麻木发凉，持续性疼痛不能缓解，并逐渐出现了溃疡。被病痛折磨了3个月医院介入医学科进行血管腔内治疗，终于圆了睡觉梦。术后，王大爷恢复良好，皮肤温度回暖、疼痛缓解。

双腿疼痛无法入眠　

“开始就是腿疼，没想到越来越严重，最后还发展到溃疡了，这段时间真是度日如年。”王大爷虽然已过耄耋之年，但平常身子还算硬朗。年前后，王大爷左腿开始不明原因地疼痛，起初，家人以为是他年纪大了，是“老人病”，但没想到王大爷的疼痛感越来越严重。直至3个月前，王大爷左下肢的皮肤温度明显降低、颜色青紫，持续性疼痛不能缓解，并逐渐出现足趾溃疡、变黑，被疾病折磨得无法入眠。忧心不已的他在家人医院求治。

　　10月22日，医院介入医学科陈铃雄副主任医师接诊后，经过详细询问病史、专科查体及完善检查，确定老人患上了左下肢动脉硬化闭塞症，王大爷的左腿已经到了非常严重的状态。

介入手术后老人恢复健康

“此病由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。再耽误下去，腿就会坏死，将面临截肢危险。”陈铃雄说，由于王大爷心肺功能储备差，且有长期吸烟、高血压病史，病情复杂，手术风险较高，但若采用保守治疗，患者左足静息痛、局部溃烂伴坏疽等症状不能缓解，且严重影响睡眠及生活质量，同样面临截肢风险。经综合评估，征得患者及其家属同意，陈铃雄及其团队决定为患者施行微创血管腔内介入治疗。

　　10月25日，手术顺利打通王大爷的闭塞段血管，术后造影显示左下肢动脉血流恢复。术后不久，王大爷的腿部皮肤温度回暖、疼痛缓解，当夜酣然入梦。10月30日，大爷便康复出院。

常见于吸烟、“三高”群体

随着人们饮食结构的改变，血管粥样硬化目前呈高发病率，尤其是在老年群体中。陈铃雄说道，下肢动脉硬化闭塞症常见于吸烟、高血压、高脂血症或糖尿病病史的老年患者，如果出现明显下肢疼痛及跛行，医院检查，否则1年的截肢率高达30%以上。随着介入治疗手段的兴起，血管腔内介入技术逐渐被应用于动脉硬化闭塞症病人中，且取得良好效果。

　　下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉粥样硬化在下肢的表现，动脉硬化导致的斑块附着于动脉管壁，突起于动脉管腔，随着斑块不断扩大和继发血栓的形成，使动脉变得狭窄，血液流速减慢，血流量减少。当狭窄达到一定程度，甚至形成管腔闭塞时，因血供不足而导致的包括下肢发凉、麻木，腿部肌肉痉挛，运动后甚至休息时的酸痛，严重的最终导致足部溃疡或坏疽。陈铃雄介绍说道。
　　“由于很多患者对下肢动脉硬化闭塞症缺乏足够的认识，觉得腿疼休息一下就好了，从而延误了最佳治疗时机，严重的甚至需要被迫截肢。”陈铃雄感慨道，动脉硬化闭塞症的治疗与预防越早越好，患有相关危险病症的，如高血压、糖尿病、高脂血症等，要积极治疗原发疾病。改善生活习惯，多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物，如豆类、水果、蔬菜等，还要戒烟、戒酒。

来源：闽东日报

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