“左眼跳灾，右眼跳财”……大家都知道这是一种玩笑中带有迷信色彩的话语，但殊不知，这亦可能是面肌痉挛的先兆。近日，医院神经外一科功能亚专业团队，利用术中电生理监测为一位长期面肌痉挛患者实施了微血管减压术，手术时间短，效果确切，术后一周出院。
42岁的曹女士2年前开始出现右侧眼皮不自主跳动，病情逐渐加重，波及右侧整个面部，且抽搐频繁发作，而这种“发财症状”也演变成了“挤眉弄眼”，严重困扰着曹女士的身心健康，在家人的陪同下，曹女士辗转多家医疗机构，采用多种方法治疗不见好转或好转一段时间后很快复发……
随着病情的日益加重、症状越来越明显，严重影响到曹女士的工作及休息，苦不堪言。在亲朋的介绍下，曹女士慕名来医院寻求医治。
“面肌痉挛是由于动脉血管压迫面神经所致，主要表现为一侧面部肌肉的不自主抽动。典型的面肌痉挛一般从眼皮开始抽动，逐渐向面部、口角扩展。”医院神经外一科主任李力介绍说，目前该病首选的治疗手段是微创手术——“微血管减压术”，但需要对患者的面肌痉挛发生的频率、强度和持续时间等进行认真评估。李力立即带领科室功能亚专业医师团队对曹女士的各项检查结果进行分析，断定该患者符合“微血管减压术”的条件。
“术中能否准确寻找到压迫面神经的血管，是这台手术能否成功的关键的环节”，李力坦言，这考验着术中医务人员之间密切配合和通力合作的能力。在完善各项术前检查后，手术如期举行。李力以耳后发际内小切口为手术入路，在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系，仔细准确寻找着这个压迫面神经的“犯罪”血管。
另一边，神经电生理监测医师也正协助李力判断是否找对、找全责任血管，保证手术效果，还要同步“保护”患者的面神经、听神经以及脑血管的功能。
显微镜下，李力团队聚精会神地仔细探查，发现右侧小脑后下动脉分支压迫面神经根部，将其轻轻拨开。侧方扩散波消失，重新放下血管，波形立即出现，责任血管找到了！在确认血管与面神经根部之间充分游离后，李力及时插入合适大小的垫片减压，彻底解除血管对面神经的压迫，手术成功。
术后曹女士面肌痉挛症状消失，同时由于切口在耳后，手术只要剃一小块头发，对愈后的工作及生活影响较小。曹女士终于摆脱了困扰自己的病魔，不用再顾忌别人的眼神。
“面肌痉挛又称面肌抽搐，是缓慢进展、逐渐加重的病症，一般不会自愈，如果眼皮嘴角经常抽动就要当心了，极有可能患了面肌痉挛，其中95%以上的面肌痉挛病是因为血管压迫神经所致。”李力介绍说，治疗上最有效且复发率最低的就是微血管减压术，尤其是在神经电生理监测下，不但能提高疗效，而且减少并发症的发生几率。
李力提醒广大市民，面肌痉挛多见于40岁以上的成人，可能与动脉硬化，高血压病变有关，如果患者是30岁以下青年，很可能是患上先天性胆脂瘤、血管瘤、听神经瘤和蛛网膜囊肿等，而痉挛是该病的一个危险信号，医院进行神经系统全面检查，必要时应进行颅脑CT或磁共振检查，以免耽误治疗。（陈毅韩刚）
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