耳硬化症

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TUhjnbcbe - 2020/12/15 14:25:00
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年4月20日,医院耳鼻咽喉头颈外科龚树生教授团队完成医院首例骨桥(BoneBridge)植入手术,这一技术的实施给听觉障碍患者个性化治疗方案提供了更多的选择。

龚树生教授强调,为患者选择“骨桥植入”手术方式前,需要做以下必备的准备工作:

1.详细了解耳部疾病的病史,包括既往的手术史

2.评估听力学结果和影像学结果,明确是否为骨桥植入适应证

3.患者术前佩戴软带骨桥预估术后疗效

4.分析颞骨CT,术前设计植入体放置位置

5.和患者及家属充分沟通手术方式,费用及术后注意事项

术前讲解骨桥适应证

为什么听觉障碍患者需要个性化治疗方案?

听觉障碍患者的听力损失表现多样,根据纯音测听结果,在类型上分为传导性听力下降,感音神经性听力下降和混合性听力下降;在程度上分为轻、中、重和极重度。导致听觉障碍的原因也是千变万化,可以单因素如耵聍栓塞,也可以多因素如中耳胆脂瘤多次手术后听力无法改善等等。耳科医生需要对每位患者制定适合的治疗方案,有些患者可以去除病因彻底解决,有些患者只能借助人工听觉装置改善听力,提高生活质量。

什么是骨桥?哪些患者需要它?

骨桥是一种植入式骨导助听器,因此它可以越过中耳结构,直接通过颅骨进行声音传导。在临床上应用于一些中耳手术无法提高听力的听觉障碍患者,主要分为以下三类。

1.慢性中耳炎或胆脂瘤者,中耳结构无法进行传统听力重建手术或术后效果不佳者

2.先天性外耳道闭锁,中耳严重畸形者

3.单侧重度感音神经性听力下降,但不具备人工耳蜗植入条件

听觉处理器

植入体

骨桥设备安全吗?手术复杂吗?

骨桥是由奥地利MED-EL公司研发,已经在欧洲临床应用6年,适用的患者年龄为5岁以上,于年3月通过中国药监局批准进入中国大陆地区使用。

由于骨桥设备是植入在颅骨上,而不需要进入中耳,因此相比中耳手术,其植入过程更简单,也避免了中耳手术潜在的风险和并发症。一般术后一周左右即可开机体验效果。

骨桥有体外设备么?需要特殊护理么?

骨桥是有体外设备的,是一枚一元硬币大小的听觉处理器,依靠磁铁和植入颅骨内的设备连接,由于体积小,可以完全隐藏在头发下面,局部不需要特别的护理。

但是就像所有植入人体内的金属设备一样,它对术后的核磁检查有要求。只能使用1.5特斯拉的核磁设备,并且植入体区会有伪影,因此如果有该区颅内病变的患者需要和医生沟通。

怎样可以估计术后的效果呢?

有一种软带骨桥是专门用于术前试戴体验效果的,并且对于年龄过小还无法进行手术的患儿也适用。软带骨桥可以先帮助这样的小朋友听见,避免错过语言发展期,待手术适合年龄再进行骨桥植入手术。

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