中华耳科学杂志,年18卷4期
儿童脑脊液耳漏修补与人工耳蜗植入同期手术的探讨
陈敏郑*刘薇杨扬韩忠龙张杰
先天性重度/极重度感音神经性耳聋病因多样,内耳畸形约占20%[1]。年一例Mondini畸形患者成功实施人工耳蜗手术[2],打破了内耳畸形耳蜗植入手术的禁忌;随着影像技术进步、内耳畸形分类以及手术技巧的成熟,国内外内耳畸形耳蜗植入手术的报道日益增多。
双侧内耳畸形,一方面因重度/极重度听力下降导致语言障碍,另一方面也可因脑脊液耳漏导致复发性脑膜炎/吸入性肺炎等重症感染。对双侧内耳畸形合并脑脊液耳漏患儿的治疗涉及重症感染的控制、根除(脑脊液耳漏修补)与听力改善(耳蜗植入)两个方面。文献中,内耳畸形耳蜗植入、内耳畸形相关脑脊液耳漏修补手术单独报道的多见,但同时完成耳蜗植入及脑脊液耳漏修补的报道较少。
本研究收集我科治疗的双侧内耳畸形同期行脑脊液耳漏修补及耳蜗植入患儿的临床资料,分析其临床表现、干预方案、治疗转归,探讨脑脊液耳漏修补与耳蜗植入同期手术的可行性及有效性。
1资料与方法
1.1内耳畸形分类
参照Sennaroglu分类[3],内耳畸形分八类。具体为:Michel畸形、原基听泡、耳蜗未发育、共同腔畸形(