中耳细微病变,如耳硬化症、听骨链中断等,依靠传统声导抗进行诊断时常常不能达到很好的敏感性,而宽频声导抗(WBT)则可以得到更敏感更有特异性的结果,从而帮助临床医生更好地进行鉴别和诊断。
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是临床最为常见的中耳疾患,尤多见于儿童,而分泌性中耳炎的正确诊断、中耳积液的有无关系到如何后续随访或干预
WBT对中耳积液的敏感度为94.83%,特异性为87.50%。上述结果证明,WBT对于分泌性中耳炎检出的敏感度及特异性高于普通声导抗
吸收率下降的程度与中耳积液的量呈正相关,积液量越多,下降程度越大
新生儿群体应用
在新生儿听力筛查中,由于新生儿耳道内可能尚有羊水、胎粪等填充物,从而对筛查结果造成影响,造成筛查不通过
Hunter等人对例新生儿进行宽频声导抗测试及1kHz声导抗测试,并与DPOAE结果进行比较,发现宽频声导抗测试在2kHz处声能吸收率的准确性最高,达到90%
声能吸收率对新生儿听力筛查结果的预测具有更高的准确率(87%)。由此可见,对于听力筛查未通过的新生儿,可以辅以宽频声导抗测试,以排除是否有中耳功能的异常
耳硬化症
宽频声导抗对耳硬化患者的诊断具有比单一频率探测音声导抗更好的敏感性,因此在临床上可以对这类患者进行宽频声导抗测试,从而降低诊断的假阴性率
做常规Hz声导抗测试,耳硬化症患者鼓室图为A型和As
做宽频声导抗,耳硬化症患者的声能吸收率鼓室图在1kHz以下出现切迹
听骨链中断
听骨链中断可发生在外伤后,或由炎症侵及导致,在传统声导抗鼓室图上表现为峰值升高或正常
Nakajima等对听骨链中断患者的研究显示,声能吸收率在0.5~0.8kHz的频率范围及1kHz频率附近出现明显切迹
相较于传统声导抗鼓室图对中耳劲度等评估的侧重,在宽频声导抗测试中,中耳的各种传导性改变可对声能吸收率产生影响,声能吸收率的升高或降低敏感地反映着相应频率处声能传导的增强或减弱
因此,宽频声导抗测试对听骨链断裂患者的检测具有更大优势,可以更好地辅助临床医生进行鉴别诊断
梅尼埃病
对比单侧MD患者和正常人的WBT结果,发现MD患者症状耳WBT共振频率以及双峰起始频率低于非症状耳及听力正常人,结合临床症状可辅助MD的诊断
Titan宽频声导抗
一次测试,同步进行WBT及、、、Hz传统鼓室图测试
-0Hz探测音,反映更多中耳及内耳信息
结合吸收率,避免漏诊误诊,发现传统鼓室图无法提示的疾病
C型图放大镜,分辨中耳负压由液体引起还是气体引起
中耳术后监测,0daPa下吸收率,快速无创,更早地跟踪术后效果
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