(部分内容解读分享)
报告全文共页,内容丰富,理论与案例相结合;分为以下四部分进行阐述:
●听力健康在生命全周期的重要性●全生命周期听力下降的解决方案●耳及听力保健面临的挑战●为耳及听力保健设计未来的公共卫生框架世界卫生组织总干事谭德塞博士指出,听力下降一直以来被认为是“隐形的残疾”,不仅仅因为其无法通过眼睛看见,更因为长久以来被各国*策所忽视。然而事实是,听力下降已经成为全球排名第三的残疾类型,而且影响整个生命周期,涉及到所有家庭和世界不同的经济体。
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●每个个体的一生中都有自己独特的听力变化轨迹,受到不同的因素影响,包括基因、生物因素、行为因素和环境因素。●尽管生命周期的不同时期都存在听力下降的风险,但是每个时期依然有自己独特的易感因素。●目前全球听力下降的人数超过15亿(五分之一),近80%的听力受损者生活在中低收入国家,且大多数人无法获得有效的干预治疗措施。●听力下降可以影响生活的许多方面:交流、儿童的言语发育、认知、教育、就业、心理健康和人际关系。●在本次《世界听力报告》中,WHO正式发布了其在本次报告中采用的新的听力程度分级方法。在此分级中,重新定义了正常听力的阈值范围,且将听力下降细分为6个级别,加入了单侧听力下降的类别,同时为每个级别的听力下降程度增加了安静及噪声环境下听觉体验的描述。
(补充:WHO分别在年和年推荐过两版听力程度分级方法,目前国际上常用的年版本中听力下降分为4个级别,其中正常听力为≤25dB)
●根据最新的听力程度分级方法,15亿听力障碍的人群比例分布如下
提出听力筛查和听力检查应该贯穿整个生命周期
●提倡助听器行业应建立以“人为中心的听力保健服务”●人工耳蜗植入对适应人群而言是一种性价比高的听力康复措施●年龄不应该成为听力康复的障碍●耳及听力保健(earandhearingcare,EHC)面临的主要挑战分为三类:
1)人口结构及患病比率的变化趋势2)对耳及听力保健的认知,社会对听力下降的接纳程度3)卫生系统相关事宜●作为影响生命全周期的疾病,呈现出患病比率高,不断上升,累及全球的趋势。到年,估计全球将有25亿人(四分之一)患有某种程度的听力下降,其中7亿人(十四分之一)的听力下降程度为中度及以上,需要康复服务。
●能够强化卫生系统“以人为本的综合性耳及听力保健体系(IPC-EHC:integratedpeople-centredearandhearingcare)”的策略
●卫生人力资源在全球各个国家之间的差距显著
√在非洲地区,大约50%的国家每一百万人口不足一名耳鼻喉科医生√在欧洲地区,67%的国家每一百万人口拥有超过50名耳鼻喉科医生√在低收入国家中,大约78%的国家每一百万人中只有不到一名耳鼻喉科医生√在高收入国家和中-高收入国家中,每一百万人中拥有超过10名耳鼻喉科医生的比率分别为95%和69%●听力学家、言语治疗师和聋人特殊教育老师(teachersofthedeaf,TOD)的匹配人数在收入水平不同的国家,差距悬殊也是如此
●全球疾病负担研究及WHO估计,超过4亿人可以通过助听器的使用而获益,然而真正使用的只有不到17%。下图为全球各区域助听器的使用率概况。
●全民健康覆盖(Universalhealthcoverage,UHC)是年达到WHO可持续发展目标3(Goal3oftheSustainableDevelopmentGoals,SDG3)的关键环节。●耳及听力保健隶属于UHC的范畴,内容包括保健、预防、鉴别、管理和康复;因此其内涵已经超过了卫生健康系统,涵盖教育与沟通,以及其他社会支持系统,最终形成“以人为本的综合性耳及听力保健体系(IPC-EHC)”●在公共卫生领域,重要的干预措施可以归纳为“hearing”的首字母组合“H.E.A.R.I.N.G.”WHO分析,如果在此领域,人均多投入1.33美元,那么预期10年后将有近16美元的回报。●WHO的目标是,到年,能将上述“H.E.A.R.”的干预措施覆盖率增加20%。也就是说,新生儿听力筛查覆盖率增加20%;慢性耳疾发生率减少20%;具有听力下降的成年人使用助听技术(助听器和人工听觉植入设备)的比率增加20%。
编辑谢静
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