左心耳
封堵术
近日，医院（医院）心血管内科团队在医院周达新教授的指导下，为一名男性持续性房颤患者，在左心耳置入一枚封堵器，成功实施了左心耳封堵术，降低了该房颤患者由于血栓栓塞引发的长期残疾甚至随时面临死亡的风险。
周达新教授（右）在手术
左心耳封堵前后的造影对比
该手术的成功实施，标志着我院心血管内科在左心耳封堵术方面常规化开展实现新突破，更为宝山区域内广大心血管疾病患者带来了真正的福音。
术中应用经胸超声探查封堵器封堵效果
那么，左心耳封堵术到底是什么呢？是封心还是封耳？快来一起往下看~
房颤是最常见的持续性心律失常，但房颤的后果真有那么严重吗？
■Answer
心房颤动简称为房颤，中国目前约有万房颤患者。房颤发作时，伴有心跳加快、眩晕、胸闷气短、乏力等临床表现。
它的主要危害首先是容易引起心脏功能减退、衰竭。其次，房颤发生时，心房内的血液流动缓慢，容易形成附壁血栓，血栓是引发脑卒中的主要原因，而这类脑卒中存在高复发、高致残、高死亡的特点。对于一些高龄的持续性房颤患者而言，长期应用抗凝药物虽然可以达到预防脑卒中的作用，但随着年龄增长其口服抗凝药物过程中出现各类出血的风险也会相应增加。
那么，在治疗房颤时，把左心耳堵住，又是什么治疗方式呢？
■Answer
心耳是连接心房的一个结构，左右各一，其外观像人的耳朵一样，所以叫心耳。一旦心房失去了正常的收缩挤压作用，心房内血流缓慢淤滞，在左心耳处血流几乎不动，极易形成血栓。临床研究显示，57%的瓣膜性房颤血栓和80%的非瓣膜性房颤血栓均来自左心耳。通过左心耳封堵术，把形成血栓的源头堵住了，问题也就迎刃而解。所以，对于有抗凝禁忌症或者不能耐受抗凝药的患者，左心耳封堵术是一个很好的治疗方式。
左心耳封堵是一种微创介入技术，通过穿刺股静脉，把封堵器送至左心耳开口处，进行封堵，使左心耳形成的血栓不致于脱落形成栓塞。
手术可以局麻下操作，大约40-50分钟，患者术后8小时即可下地活动。与长期服用抗凝药物相比，左心耳封堵术可以进一步降低此类患者的中风风险、大出血发生率以及总体死亡率。
“今后我们将大力推进左心耳封堵术的全面开展，降低出血风险，努力改善患者生活质量，减轻患者医疗经济负担。我们相信，未来，左心耳封堵术将会成为更多房颤患者预防卒中的选择！”心血管内科主任施鸿毓说。
医院医院
心血管内科简介
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医院医院心血管内科是宝山区重点学科。经过几代科主任的不懈努力，已经发展成为设备先进、技术优良、环境优美、管理先进、服务一流、医教研共同发展，互相促进的先进学科。院士团队常驻吴淞，心血管内科学科梯队整齐，人员训练有素，共有医技人员49名（医生13名、护士和技师36名），其中主任医师2人、副主任医师6人、主治医师5人。科室建设主要围绕冠心病、心律失常、心脏电生理起搏、高血压病、心力衰竭等重点项目。心血管内科是宝山区心电诊断中心（年），是国家心血管病高血压联盟分中心（年），是国家心力衰竭基层中心单位（年），是国家药物临床试验GCP基地建设单位，是国家胸痛基层中心建设单位。年，心血管内科在医院大力支持下，成功加入葛均波院士团队，整体实力有明显提升。新近开展了各种“精准”介入治疗，目前已开展冠脉内超声技术（IVUS）、冠脉光学相干显影检查（OCT）、冠脉造影血流储备分数（CaFFR）等心血管疾病的介入治疗；还开展了各种心律失常电生理检查及导管消融技术治疗、各种类型的心脏起搏器的植入（生理性起搏治疗）、左心耳封堵术预防脑卒中等；年完成介入诊疗多例。开展高血压病、心力衰竭规范化治疗，建立并实施规范化的心衰诊疗中心和高血压诊疗中心。
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施鸿毓
博士、副主任医师
医院医院心内科主任
专家门诊：周一上午
特需门诊：周二下午
医疗专长：冠状动脉介入治疗，疑难心脏病诊治，结构性心脏病介入治疗。
个人简介：中国胸痛中心现场核查专家，暗访专家，中国医促会胸痛分会青年委员，长三角心血管急重症联盟委员，上海医学会心血管病学分会危重病医学学组委员，中国医师协会心血管病学专科医师规范化培训导师，《欧洲心脏病学杂志（中文版）》青年编委，《上海医学》杂志审稿人、《中华临床医学（电子版）》杂志审稿人。年毕业于复旦大学上海医学院临床医学系，-年于医院心内科就读，师从葛均波院士，获博士学位。此后在上海医院心内科工作，曾分别于年、年及年医院、日本及澳大利亚乔治中心学习冠脉介入治疗及临床研究。主要从事冠心病的介入治疗和动脉粥样硬化的基础研究，在该领域发表SCI文章20余篇，其中第一作者近10篇。以第一负责人及主要负责人完成市卫生局课题及青年基金各一项，参与国家级及市级课题多项，曾于年欧洲心脏病学会（ESC）口头报告，多次于TCT、PCR等国际会议上进行论文交流，曾获东方心脏病学会会议论文二等奖及三等奖，年获首届中国医师协会心血管分会“未来之星”。
长期投身冠脉介入治疗，年介入量台，迄今完成介入手术超台，擅长复杂冠脉介入治疗，包括分叉病变、左主干病变、桥血管病变、钙化病变旋磨治疗，近年主攻慢性闭塞病变、冠脉影像学及功能学评估，擅长CTO的正向、逆向技术，年完成CTO病变超台，擅长血管内超声（IVUS）、光学相干显像（OCT）、压力导丝等腔内影像技术及功能学评估。
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*东
博士、副主任医师
医院心内科副主任医师
医院医院胸痛中心顾问
特需门诊：周一下午（每两周一次）
医疗专长：危重急症的抢救和复杂冠状动脉疾病的介入治疗。
个人简介：上海市胸痛中心联盟秘书长，中国医促会心血管疾病预防与治疗分会会员。研究方向为急性冠脉综合征相关研究及冠心病介入诊治，作为国内多个学术会议主席团和慢性完全闭塞病变俱乐部（CTOCC）会员，每年独立完成冠脉介入手术数百例，尤其是危重急症的抢救和复杂冠状动脉疾病的介入治疗。
作为第一负责人承担国家自然科学基金、上海市自然科学基金和院级基金多项，入选“上海青年医师培养计划”，以第一作者在国内外杂志上发表论文10余篇，多项研究结果和手术病例被国内外著名学术会议接收并做口头发言，曾获亚太经导管心血管介入治疗会议（TCT-AP）“最佳病例奖”，中华医学会第十五次全国心血管病学术会议“最佳临床研究奖”等奖项。
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廖敏蕾
主任医师
医院医院心内科副主任
专家门诊：周一下午
特需门诊：周四下午（预约）
医疗专长：冠心病介入诊疗、高血压、慢性心衰的个体化治疗以及心血管危重患者的救治。
个人简介：上海市医师协会心血管内科学组委员、上海市生物医学工程学会起搏电生理学组女医师学组委员、上海市中西医结合学会脑心同治专业委员会委员，任宝山区医学会心血管病学组组长及质控组组长。医院"服务明星"称号，年获宝山区"德技双馨"提名奖，年、年获宝山区"三八"红旗手。年获上海市"三八"红旗手。是宝山区第五、第六届*协委员、宝山区第七届人大代表、宝山区第八届*协常委。
科研成就∶先后参与国家"十二五"攻关项目课题三项，市科委课题四项，主持并完成区科委课题四项;近年来，发表论文近二十余篇;是宝山区社区"优青"培养的带教导师。
高明喜
副主任医师
内科教研室副主任
专家门诊：周二下午
医疗专长：高血压病、各种心律失常、冠心病、起搏器介入治疗等。
徐中
副主任医师
专家门诊：周一上午
医疗专长：冠心病的介入治疗，对高血压、心衰治疗具有较丰富的经验。
顾俊英
副主任医师
专家门诊：周三上午
医疗专长：冠心病、高血压、高血脂症等心血管系统疾病诊治。
姚伟丰
副主任医师
专家门诊：周四上午
医疗专长：心律失常介入治疗、房颤消融手术，生理性起搏植入技术，冠心病介入治疗，高血压及心力衰竭治疗。
江柳月
副主任医师
专家门诊：周三上午
医疗专长：高血压，糖尿病，高尿酸血症等代谢紊乱疾病合并冠心病的治疗。
供稿：刘云飞
编辑：解李春子
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