#四句话了解分泌性中耳炎
●中耳积液及中耳非化脓性炎症
●主要症状为听力下降和耳闷耳痛
●儿童发病率高于成人
●采取以清除中耳积液为主的综合治疗
近期总有患者
感觉耳朵里像是塞了棉花，听声音模糊
有时耳朵里面还会痛……
来院检查后确诊是
患者就觉得有些郁闷了：
到底为什么会得这个病呢？
我们一起来看看吧！
为什么会得分泌性中耳炎？
基本病因
●咽鼓管阻塞：
咽鼓管是连通中耳和外界的一条细长管道，它可以调节中耳与外界的气压平衡。当咽鼓管阻塞时，咽鼓管中的空气逐渐被吸收，但又得不到及时补充而出现负压。
在鼓室内、外气压差为2.0~4.0kPa时中耳黏膜静脉扩张，如压力差进一步增大、咽鼓管黏膜水肿、血管通透性增加和血管内液体漏出，并聚集在中耳鼓室内形成积液导致分泌性中耳炎。
●机械性阻塞：
腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻咽癌等。
●非机械性阻塞：
儿童控制咽鼓管开放的肌肉力量薄弱等。
感染
●部分分泌性中耳炎患者的中耳积液中可检出细菌和病*，说明该病与感染有关。
免疫反应
●具体机制尚不十分明确，有学者认为II、IV型变态反应参与该病的发生。此外，过敏性鼻炎患者更容易发生分泌性中耳炎，提示I型变态反应也与之有关。
其他病因
●胃-食管反流、腭裂、牙错位咬合也可引起分泌性中耳炎。
注意这些前期症状！
大多数患者发病前曾有感冒的病史。
儿童患者往往无法清晰描述自己的感觉，可能只表现为哭闹不止、对别人的呼唤声不予理睬、看电视时要调大声量、学习时精神不集中并学习成绩下降等，如小儿的另一只耳朵正常，易长期不被察觉，家长应注意观察并重视。
典型症状
耳痛
成人及慢性分泌性中耳炎患者耳痛多不明显。
儿童常在夜间因耳痛加剧而哭闹不止，次晨减轻，一般持续1~2天消失。
听力下降
急性分泌性中耳炎患者发病前几天多有感冒，之后听力逐渐下降伴有自听增强（患者听不清别人讲话，但自己的说话声感觉很响）。
当耳内积液较少时，头部前倾或偏向患侧，听力可有暂时性的改善。
耳内闭塞感
成人患者常常有耳内闭塞感或耳胀，按压耳屏可暂时减轻不适感。
耳鸣
部分患者可出现间歇性耳鸣，如“噼啪”声或低调的“轰轰”声。
当打呵欠、擤鼻、改变头位时，还可出现气过水声，但积液过于黏稠或积液充满鼓室的患者没有此症状。
有这些情况一定要及时就医
若感冒后出现听力逐渐下降、自听增强、耳闷、耳鸣等症状，医院就诊。
家长或教师若发现孩子感冒后呼之不应或反应迟钝、易怒等，应高度重视，医院检查以免耽误治疗。
如果您或家人耳闷、耳痛，频感不适，
请尽快咨询耳鼻喉老师！
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