耳硬化症

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TUhjnbcbe - 2022/5/10 15:45:00

先分清两个概念:眩晕vs头晕

■眩晕是一种运动幻觉,由内耳迷路半规管壶腹嵴至大脑皮质的不同部位病变引起,治疗原则是以镇眩晕和促进前庭代偿功能康复为主。

■头晕属自身感觉,自身摇晃不稳感,由精神心理障碍或系统疾病引起,治疗原则是病因治疗和促进神经功能恢复。

如果你接诊疑似眩晕患者,每一步怎么走?

病史牢记「六问原则」

七类检查要掌握

按病变位置不同,眩晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕。前者常由小脑、脑干梗死和出血引起;后者一般因内耳迷路或前庭性病变导致。

周围性眩晕横跨耳鼻喉科和神经内科,诊断比较困难,为了更好鉴别4类周围性眩晕,给大家做好了总结??

四类眩晕,如何鉴别?

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)

眩晕发作与头位变化相关;眩晕一般持续在1min之内,无耳蜗受损症状;没有神经系统阳性体征;Dix-Hallpike检查诱发眩晕与向地性眼震。

偏头痛性眩晕(MV)

中度或重度的发作性前庭症状;符合国际头痛分类标准的偏头痛;至少2次发作时出现下列1项症状:搏动样头痛、畏光、畏声、视觉;排除其他病因。

前庭神经炎(VN)

眩晕发作常持续24h以上,部分患者病前有病*感染史;没有耳蜗症状;除外脑卒中及脑外伤;ENG检查显示一侧前庭功能减退。

梅尼埃病(MD)

发作性眩晕2次或2次以上,持续20min至数小时;波动性听力损失;可伴有耳鸣和/或耳胀满感;前庭功能检查可有自发性眼震和/或前庭功能异常;排除其他疾病引起的眩晕。

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周围性眩晕与中枢性眩晕怎么鉴别?

?各种床旁检查,怎么做

?眩晕患者,药物怎么给

?耳石症复位如何操作

?缺乏临床真实病例分析与指导

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