听力下降可能是这里出现问题？
近日，一名73岁老人
因听力下降、下肢乏力来院就诊，
本以为是老年人普通的听力下降问题，
医院神经外科医生检查竟然发现，
老人患有听神经瘤，肿瘤大小约为4cm。
“出现听力下降问题已经2年多了，一直没怎么注意，我和家人都以为是年纪大了才会出现听力下降情况，但是后来下肢乏力，才开始担心是不是身体出现了什么毛病，好在及医院检查，等肿瘤越来越大时压迫到脑干神经就麻烦了。”患者何伯说道。
近期，医院专家指导下，我院神经外科副主任医师林发牧为73岁的患者何伯开展了首例“乙状窦后入路听神经瘤切除术”。麻醉科主任盛恒炜全程协助，为手术安全保驾护航。关颅结束五分钟后何伯呼吸恢复正常，生命体征平稳。目前，何伯整体恢复较好，将于近日康复出院，患者家属也对这一次手术表示满意。该医院在神经外科上的一大突破，是*建引领下“我为群众办实事”的又一举措。
什么是“听神经瘤”？
听神经瘤其实属于良性肿瘤，肿瘤位于内耳孔处，通常在小脑桥脑角内生长，肿瘤的生长方向、大小会有不同的临床表现，初期会出现头昏、眩晕、耳鸣与听力减退等情况。随着肿瘤逐步长大压迫脑干，或使脑干移位时，会引起脑积水、颅内压增高及脑干等症状。“何伯的听神经瘤相对来说比较大，要是不及时切除，将会压迫脑干，情况只会更加危险。”神经外科林发牧医生说。
顺利完成
高难度的乙状窦后入路听神经瘤切除术
林发牧介绍：“医院开展的首例该类手术，难度相当大，主要考虑到何伯年龄和身体状况，并且肿瘤周围相关颅神经众多及非常重要的小脑前下、后下动脉，肿瘤血运丰富，手术过程中稍有不慎将带来巨大风险及严重的手术并发症，甚至危及生命。”
神经外科团队采用MDT联动机制，与麻醉科团队进行了严谨的术前讨论，制定周密手术方案，做好充分的术前准备。手术开始，患者取侧俯卧位进行手术。医院专家指导下，整个手术团队全神贯注，于耳廓后只做了一长约8厘米切口，打开脑池释放脑脊液，降低颅压，探查后找到肿瘤，完美显露后组颅神经、面听神经、三叉神经，将血管、三叉神经与肿瘤分开，小心地将肿瘤进行切除，避免并发症的发生，最后关颅。手术历时4小时，手术结束18分钟后拔除气管导管，这对于术者来说需要丰富的临床经验才能把这台手术做好。
↑手术结束，和患者对话交流
术后，经医护人员周密细致的治疗和护理，何伯无并发症出现，整体恢复较好。
延伸：听神经瘤早发现早切除
据了解，听神经瘤并不是恶性肿瘤或者不治之症，但是肿瘤随着体积的增大和位置的移动变化，会逐步压迫脑部神经或者血管，因此患者会出现头痛头晕、视力下降、听力下降症状，随着时间的发展，长期受到压迫会导致颅内脑组织受损，严重会危及生命。所以，当有出现听力下降、头疼等相关症状时请不要忽视，要及时就诊检查，以便能早发现，早手术，降低手术风险。最后，林发牧表示，乙状窦后入路还可以用于常见的其他疾病手术，比如三叉神经鞘瘤，三叉神经痛及面肌痉挛等疾病，为更加多的患者解除疾病困扰。
神经外科简介
医院神经外科是三水地区唯一能独立开展以脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等神经系统疾病诊治及手术治疗科室，是三水区重点专科、佛山市“十三五”重点建设专科--中西医结合脑血管病科重要科室之一，也是广东省“十三五”重点专科建设项目--脑病科（神经外科病区），在医院重点打造发展建设的三大中心之创伤中心、卒中中心担当重要角色。去年11月，我院成为全市首批通过国家医院，神经外科制作的《脑卒中临床评估量表教学视频（Hunt－Hess分级量表）》也在全国评选活动中荣获三等奖。
林发牧
神经外科副主任医师
年以高级人才的身份引进到医院神经外科。首先开创“经鼻鞍区占位性病变显微、内镜手术”及“经乙状窦后入路听神经瘤切除”等高难度手术，填补了地区的技术空白。在从无到有开展神经显微技术的同时，大力推进神经介入手术，使医院脑血管介入治疗技术逐渐走向成熟，介入治疗从数量及质量上得到明显提高。
来源：神经外科林发牧宣教科胡靖茵
编辑：宣教科胡靖茵
佛山市医院
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