大家都知道临床上会用听力图曲线的形状对听力分类，比如平坦型、高频陡降型、高频渐降型等等。
高频听力损失较为常见，通常表现为“听得到声音，却很难听得清楚”，而现实中还存在一种与之截然不同的听力：你可以想象下，他听不到近在耳边的敲门声，却能听到一根针掉落在地上。
没错！这难以置信极度反常的现象确实存在，发生在上升型听力损失用户身上，此篇文章就来一起聊聊这类罕见的听力损失。
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什么是上升型听力损失？
上升型听力损失顾名思义就是听力曲线从低频到高频向上倾斜的听力损失，又称为低频听力损失或反向斜率听力损失，可以粗略理解为低频差。
而高频较好的听力损失，通常表现为对高频声，如远处的鸟叫声、小声的耳语声异常敏感，相反，却对低频声如打雷声或机器运转的声音听得很吃力。
不是所有的上升型听力图都是一模一样的，根据图形上升的幅度斜率可以分为轻微反斜坡听力损失、严重反斜坡听力损失和极度反斜坡听力损失[1]，如图所示：
上升型听力损失并不常见，其中大多数为比较平缓的上升型听力损失，极度反斜坡听力损失更为罕见。
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可能导致上升听力损失的原因
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谈起上升型听力损失第一反应可能会联系到梅尼埃病，梅尼埃是一种特发性内耳疾病，临床表现为波动性听力下降、旋转性眩晕和耳鸣耳闷，在梅尼埃早期可能会呈现上升型听力损失。
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另一方面可能是遗传因素，家族中多人呈现上升型听力损失。除此之外，一些自身免疫性疾病、其它耳部疾病或后天致聋因素也可能导致该类听力损失，低频听力损失是心血管疾病已知的风险指标[2]。
上升型听力损失用户一般有正常或接近正常的言语，在良好的听力环境下，表现得似乎没有听力障碍一样，特别是对于一些高频音有异常灵敏度，比如可以轻松听清耳语，因此导致不容易被发现和诊断。
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如何改善此类听力损失？
怀疑自己发生了听力下降，应第一时间寻求医生或听力学家的帮助，遵循医生的建议帮助恢复听力。
对于助听器干预而言，上升型听力损失因罕见性和复杂性，可能需要验配师经过一些尝试才能找到正确的放大，传统的高频听力损失调试方法可能不适用于上升型听力损失，选择[2]多通道非线性压缩助听器满足对低频部分增益补偿，使用低压缩阈值（CT）和宽动态范围压缩（WDRC）保持听觉性和整个聆听环境中的舒适性。
上升型听力损失用户喜欢低频放大的声音，保持适量的低频放大，不阻挡高频部分放大，给予言语清晰度最大化是很重要的。
上升型听力损失并不多见，关于它的研究也并不多，我们对此进行不断的摸索和听力干预方法尝试，定能得到最佳的干预效果。
参考文献：
[1]NeilBauman..TheBizarreWorldofExtremeReverse-SlopeHearingLoss(orLowFrequency)HearingLoss.HearingLossHelp，April.
[2]JoyVictory,managingeditor,Whatisreverse-slope(lowfrequency)hearingloss?
December16,HearingReview.